申请人：洛阳市**医院

法定代表人：***  职务：院长。

联系电话：0379-66666666

被申请人：***，男，46岁，汉，住宁陵县**乡**村。

被申请人：***，女，47岁，汉，住址通上。 

请求鉴定申请人的治疗行为有无过错，及与死亡结果之间的因果关系和责任程度。

2004年4月16日上午8：00，被申请人之子***以“发热、咳嗽12天、伴声音嘶哑、胸闷5天”为主诉入申请人处。***入院后，申请人给予正确的诊断、及时的抢救治疗。

2004年4月25日，***亲属主动提出出院，放弃继续治疗。申请人极力挽留无果，***出院。

申请人认为：申请人对被申请人之子***的诊断、治疗、护理是正确，不存在任何过错。有照片、谈话记录、病历等证据为证。为了更加清晰、明确的证实申请人无过错，特向贵院提出医疗鉴定申请，请求贵院依法给予鉴定。

2006年6月15日